根据《福州市卫生健康委员会关于做好2025年国家随机监督抽查工作的通知》(榕卫综合监督〔2025〕11号)文件要求，我所结合我区实际，特制定《2025年台江区卫生健康国家随机监督抽查工作计划》，积极组织开展辖区内卫生健康国家随机监督抽查工作。具体工作计划如下：

　　一、监督抽查对象 

　　根据国家卫生健康委监督中心以“双随机”形式抽取的任务清单，结合福州市卫生健康委安排的尚不能通过“国家卫生健康监督平台”随机抽取的任务，监督抽查辖区内的公共场所、学校、二次供水单位、医疗卫生机构、放射诊疗机构、放射卫生技术服务机构以及母婴保健技术服务机构等。 

　　二、监督抽查时间 

　　2025年6月至2025年10月 

　　三、监督抽检内容 

　　(一）学校卫生。抽查学校教学和生活环境、学习用品、饮用水卫生管理、传染病防控和学校卫生保健机构设立及人员配备情况，抽检教室采光、照明及人均面积和水质。 

　　（二）公共场所卫生。抽查游泳、住宿、沐浴、美容美发等场所卫生管理情况，抽查顾客用品用具、水质、空气以及集中空调通风系统卫生质量。 

　　（三）生活饮用水卫生。抽查集中式供水、小型集中式供水、二次供水的卫生管理情况，抽查供水水质。建立健全供水单位卫生监督档案。推进落实城乡饮用水卫生安全巡查服务。 

　　（四）传染病防治。（1）预防接种管理情况。接种单位和人员资质情况；接种疫苗公示情况；接种前告知、询问受种者或监护人有关情况；执行“三查七对一验证”情况；疫苗索证及冷链管理情况；疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置工作记录情况；免疫程序执行情况；异常反应监测、报告情况等。其中承担免疫规划疫苗接种的单位重点检查百白破疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗相关情况。承担非免疫规划疫苗接种的单位重点检查备案情况以及流感疫苗、HPV疫苗、狂犬疫苗等相关情况。（2）传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况；开展疫情报告管理自查情况；传染病疫情登记、报告卡填写情况；传染病相关数据自动采集、传染病报告卡自动生成情况等；是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。（3）传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况；按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况；消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况；依法履行传染病监测职责情况；发现传染病疫情时，采取传染病控制措施情况。（4）消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况；开展消毒与灭菌效果监测情况；消毒隔离知识培训情况；消毒产品进货检查验收情况；医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。二级以上医院以口腔科（诊疗中心）、医学美容科、血液透析室（诊疗中心）、手术室和内镜室（诊疗中心）为检查重点，若无相关科室的，可根据情况自行选择重点科室。一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所、医疗美容门诊部、血液透析中心为检查重点，若无相关科室的，可根据情况自行选择重点科室。（5）医疗废物处置。医疗废物分类收集情况；使用专用包装物及容器情况；医疗废物暂时贮存设施建立情况；医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。（6）病原微生物实验室生物安全管理情况。实验室取得批准或进行备案情况；从事实验活动的人员培训、考核情况；实验档案建立情况；实验结束将菌（毒）种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。 

　　（五）医疗卫生。 

　　1.医疗机构：（1）医疗机构资质（执业许可、校验或执业备案、开展诊疗活动与执业许可或备案范围符合情况）管理情况。（2）医疗卫生人员（医师、护士、医技人员执业资格、执业行为，医师、护士执业注册）管理情况。（3）药品（医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、抗菌药物）和医疗器械管理情况。（4）医疗技术临床应用管理情况（限制类技术备案及数据信息报送情况、是否开展禁止类技术等）。（5）医疗文书（处方、病历、医学证明文件等）管理情况。（6）抽查重点病历情况（合理检查、合理用药、合理治疗、计费收费管理、医保基金使用等）。（7）生物医学研究（资质资格、登记备案、伦理审查等）管理情况。（8）政策落实情况（公立医疗机构不得开设营利性药店，向出资人、举办者分配或者变相分配收益；公立医疗机构医用耗材“零差率”销售；公立医疗机构医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩等）。（9）卫生健康系统涉及殡葬领域工作管理情况（死亡证明开具、亡故患者信息保护等）。（10）抽查医疗数据管理情况（恶意泄露、买卖患者就医信息等）。（11）抽查互联网诊疗管理情况（互联网医院及其所依托的实体医疗机构执业资质和互联网诊疗活动等）。（12）抽查欺诈骗保涉医行为情况（伪造病历或医学文书、虚构诊疗服务、无资质或超范围开展诊疗服务、冒用医师签名等）。  

　　2.中医医疗机构：中医医疗机构检查中，在医疗机构监督内容基础上增加以下内容：（1）中医药人员配备情况，中医（专长）医师是否超出注册的范围开展医疗活动情况。（2）专科制定中医优势病种中医诊疗方案及实施情况。（3）中医医疗技术开展情况（包括开展的中医医疗技术类别及项目数等）。（4）中药饮片管理（采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等环节的管理情况；中药饮片处方点评情况；膏方的处方开具、制备管理、临床使用等情况）。（5）抽查中医医疗广告发布情况（发布的中医医疗广告与审查文件的不相符合等）。 

　　3.医疗美容机构：（1）医疗美容机构资质管理情况。是否取得《医疗机构执业许可证》或诊所备案凭证；是否进行医疗美容诊疗科目登记；是否按照备案的医疗美容项目级别开展医疗美容服务。（2）执业人员管理情况。执业人员是否取得资质并完成执业注册、主诊医师执业备案，麻醉医师等执业人员是否满足工作要求；是否存在执业医师超执业范围或在非注册的地点开展诊疗活动的情况。（3）药品、医疗器械管理情况。在使用环节是否存在违法违规行为，包括使用不符合法定要求的药品、医疗器械等。（4）医疗美容广告发布管理情况。是否存在未经批准和篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗美容广告的行为。（5）医疗技术（禁止类技术、限制类技术）管理情况。（6）医疗文书管理情况。 

　　4.母婴保健技术服务机构：（1）机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务、人类辅助生殖技术服务、设置人类精子库的机构执业资质和人员执业资格情况。（2）法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；开展人工终止妊娠手术是否进行登记查验；开展孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断是否规范；开展人类辅助生殖技术是否查验身份证、结婚证；开展产前诊断、人类辅助生殖技术等服务是否符合相关要求；出具出生医学证明是否符合相关规定；相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法发布母婴保健技术服务广告。（3）制度建立及实施情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度；是否建立人工终止妊娠登记查验制度；是否建立技术档案管理、转诊、追踪观察制度；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度；相关制度实施情况。（4）规范应用人类辅助生殖技术检查。是否符合国家生育政策、伦理原则和基本标准；是否遵守临床、实验室等操作规范；是否存在非法采供精、非法采供卵、参与实施代孕、滥用性别鉴定技术等行为；是否存在无相应技术资质开展人类辅助生殖技术的行为。（5）出生医学证明管理检查。是否建立并执行空白证件管理、人员管理、印章管理、废证管理、信息管理、档案管理、信息安全保密等制度；是否配备专（兼）职工作人员分别负责空白证件管理、证件签发和印章管理，是否能够落实“证”“章”分离制度；空白证件保管是否符合“两锁”“三铁”“四防”要求（即门锁、柜锁，铁门、铁栏窗和保险柜，防水、防火、防潮和防盗）；是否配备人证核验设备，建立并严格落实“刷脸比对”身份核验制度；是否存在伪造和买卖出生医学证明情况。 

　　（六）放射卫生。 

　　1.放射诊疗机构：检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施落实情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的防护情况，放射事件预防处置情况，职业病人处置情况，档案管理与体系建设情况，X射线诊断管理情况，介入放射诊疗管理情况，核医学诊疗管理情况，放射治疗管理情况等。 

　　2.放射卫生技术服务机构：检查放射技术服务机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求 

　　（七）职业卫生。 

　　1.用人单位：主要检查用人单位的职业病防治管理组织和制度建立情况，职业卫生培训情况，建设项目职业病防护设施“三同时”开展情况，职业病危害项目申报情况，工作场所职业病危害因素检测、评价开展情况，警示标识设置等职业病危害告知情况，职业病防护设施、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品配备、使用、管理情况，劳动者职业健康监护情况，职业病病人、疑似职业病病人处置情况等。 

　　2.职业卫生技术服务机构：主要检查职业卫生技术服务机构依照法律、法规和标准规范开展职业卫生技术服务活动情况，职业卫生专业技术人员管理情况。 

　　3.职业健康检查、职业病诊断机构：检查职业病诊断机构、职业健康检查机构是否按照备案范围开展工作；职业健康检查机构是否指定主检医师或者指定的主检医师是否取得职业病诊断资格；职业病诊断机构出具的报告是否符合相关要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控制、程序是否符合相关要求，是否按照规定参加质量控制评估，或者质量控制评估不合格是否按要求整改；是否出具虚假证明文件，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、信息报告是否符合相关要求等。 

　　四、工作要求 

　　（一）将国家随机监督抽查作为日常监督工作量的一部分统筹安排。在执行随机抽查任务过程中，可以整合其他日常监督检查事项，联合开展抽查。对同一检查对象，要在兼顾各专业需求的基础上争取一次性完成抽查事项，避免对检查单位造成不必要的干扰。监督检查中发现的相关问题信息，要及时向相关方面通报、组织协查。重大案件信息要及时向区卫健局报告。 

　　（二）在抽查任务完成后按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，将抽查结果信息通过官方网站依法向社会公开。抽查结果信息包括：抽查未发现问题、发现问题已责令改正、行政处罚、无法联系（检查时单位已关闭、行政执法文书送达不到未履行未结案等情形）等4类。未发现问题、发现问题已责令改正和无法联系的信息应当在抽查任务完成之日起20个工作日内向社会公开，行政处罚信息自作出行政处罚决定之日起7个工作日内向社会公开。 

　　（三）抽查任务完成后，要及时通过卫生健康监督信息系统上报相关信息，并于 2025 年 11月 15日前将全年情况报告提交市疾控中心，市疾控中心 负责对各地上报的数据信息进行收集、汇总统计和分析，并分别将相应材料报送委医政处、委法监处。 

　　福州市台江区卫生局卫生监督管理所 

　　2025年6月12日 

　　附表： 

　　1.2025年台江区学校卫生国家随机监督抽查工作计划表 

　　2.2025年台江区公共场所卫生国家随机监督抽查工作计划表 

　　3.2025年台江区生活饮用水卫生国家随机监督抽查工作计划表 

　　4.2025年台江区二次供水水质国家随机监督抽查信息汇总表 

　　5.2025年台江区二次供水卫生管理国家随机监督抽查信息汇总表  

　　6.2025年台江区传染病防治国家随机监督抽查汇总表 

　　7.2025年台江区传染病防治国家随机监督抽查汇总表（续） 

　　8.2025年台江区传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表 

　　9.2025年台江区医疗卫生机构（口腔）传染病防治国家随机监督抽检汇总表 

　　10.2025年台江区医疗卫生机构（口腔）传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表 

　　11.2025年台江区医疗机构国家随机监督抽查工作计划表 

　　12.2025年台江区医疗机构国家随机监督抽查汇总表 

　　13.2025年台江区中医医疗机构国家随机监督抽查工作计划表 

　　14.2025年台江区中医医疗机构国家随机监督抽查汇总表 

　　15.2025年台江区医疗美容机构国家随机监督抽查工作计划表 

　　16.2025年台江区医疗美容机构国家随机监督抽查汇总表 

　　17.2025年台江区母婴保健技术服务机构国家随机监督抽查工作计 

　　划表 

　　18.2025年台江区母婴保健技术服务机构国家随机监督抽查汇总表 

　　19.2025年台江区用人单位职业卫生国家随机监督抽查计划表 

　　20.2025年台江区用人单位职业卫生国家随机监督抽查汇总表 

　　21.2025年台江区职业卫生和放射卫生技术服务机构国家随机监督抽查计划表 

　　22.2025年台江区职业卫生和放射卫生技术服务机构国家随机监督抽查汇总表 

　　23.2025年台江区放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断机构国家随机监督抽查工作计划表 

　　24.2025年台江区放射诊疗机构国家随机监督抽查汇总表 

　　25.2025年台江区职业健康检查机构、职业病诊断机构国家随机监督抽查汇总表